Онлайн учебник по охране труда
Глава 3. Условия труда и производственный травматизм > 3.5. Травматизм и профессиональные заболевания

Травматизм и профессиональные заболевания

3.5.1. Общие сведения

Неудовлетворительное состояние условий и охраны труда отрицательно сказывается на жизнедеятельности работающих, их здоровье, продолжительности жизни и вызывает дальнейшее ухудшение демографической ситуации в республике. Ежегодно в Беларуси при несчастных случаях на производстве получают травмы около трех тысяч человек, в том числе более двухсот погибают.

Наряду с указанными социальными последствиями общество несет и большие экономические потери. В 2009 г. в результате несчастных случаев на производстве потеряно 101,8 тыс. человеко-дней, произведено страховых выплат на сумму свыше 160 млрд. рублей, затраты на компенсации по условиям труда составили более 200 млрд. руб.

Травматизм и заболеваемость на производстве во многих случаях обусловлены недостаточным обеспечением средствами коллективной и индивидуальной защиты и их низкой эффективностью. Только из-за отсутствия средств индивидуальной защиты на производстве ежегодно погибает около 200 человек, многие работающие травмируются, получают увечья. По этой причине возникает около 30% выявляемых профессиональных заболеваний.

Проблемой, требующей неотложного решения, является также низкий уровень подготовки кадров по вопросам охраны труда. Анализ производственного травматизма показывает, что причинами многих нарушений безопасности и гигиены труда становятся некомпетентные решения руководителей и специалистов, недисциплинированность персонала и незнание им требований безопасности ведения работ.

Производственный травматизм и профессиональные заболевания – это сложные многофакторные явления, обусловленные действием на человека в процессе его трудовой деятельности опасных и вредных факторов. Действие опасных факторов вызывает производственный травматизм, а действие вредных – острые или хронические профессиональные заболевания.

Травма - это нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека, вызванное внезапным внешним воздействием.

Острое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, развившееся в результате воздействия вредного производственного фактора (факторов) в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих смен (дней).

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работающего вредного производственного фактора (факторов), повлекшего  временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Несчастный случай по СТБ 18001-2005 – нежелательное событие, приводящее к смерти, заболеванию или травме работника.

Несчастный случай по СТБ 18001-2009 - событие, в результате которого работающий получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей как на территории работодателя, так и в ином месте, где работающий находился в связи с работой или совершал действия в интересах работодателя, либо во время следования на транспорте, предоставленном работодателем, к месту работы или с работы и которое повлекло необходимость перевода работающего на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Для страховой деятельности используется еще один термин «трудовое увечье» - вред (стойкая утрата профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненной жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве.

Между вредными и опасными производственными факторами наблюдается определенная связь. Обычно наличие вредных факторов способствует проявлению травмоопасных факторов. Например, чрезмерная влажность в производственном помещении и наличие токопроводящей пыли (вредные факторы) повышают опасность поражения человека электрическим током (опасный фактор).


3.5.2. Классификация несчастных случаев

По правовым последствиям для потерпевшего несчастные случаи подразделяются на три группы – производственные, связанные с работой вне производства и бытовые.

К несчастным случаям на производстве, которые под­лежат расследованию, относятся травмы, в том числе ожо­ги, тепловые удары, обморожения, утопления, отравле­ния, поражения электрическим током, молнией, излуче­нием, телесные повреждения, причиненные другими ли­цами, а также полученные в результате воздействия жи­вотных и насекомых, взрывов, аварий, разрушения зда­ний, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций и иные повреждения здо­ровья, повлекшие за собой необходимость перевода потер­певшего на другую работу, временную (не менее одного дня) утрату им трудоспособности либо трудовое увечье.

При этом несчастные случаи являются производствен­ными, если они произошли в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и переры­вов для отдыха и питания, до начала и после окончания работ, при выполнении работ в сверхурочное время, в вы­ходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Респуб­лики Беларусь нерабочими:

  • на территории организации, нанимателя, страхова­теля или в ином месте работы, в том числе в служебной командиров­ке при выполнении служебного задания, а также в любом другом месте, где потерпевший нахо­дился в связи с работой или совершал действия в интере­сах работодателя;
  • при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, работодате­лем, страхователем;
  • на личном транспорте, используемом в интересах работодателя, с его согласия или по его распоряжению (пору­чению);
  • на транспорте общего пользования или ином транс­порте, а также при следовании пешком или передвижении между объектами обслуживания либо выполнении пору­чения работодателя;
  • при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик, проводник и т.п.);
  • при работе вахтовым (экспедиционным) методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;
  • при выполнении работ по ликвидации чрезвычай­ных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;
  • при участии в общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в государственной службе занятости;
  • при выполнении работ по гражданско-правовому до­говору на территории или вне территории страхователя и под его контролем за безопасным ведением работ.

Несчастные случаи, связанные с работой вне производства, это такие несчастные случаи, которые произошли при выполнении государственных обязанностей, заданий органов государственной власти и управления, гражданского долга, донорских функций, при охране государственной, коллективной и личной собственности.

Несчастный случай в быту (бытовой) – это несчаст­ный случай, происшедший с человеком в свободное от ра­боты время при выполнении работ в домашней обстанов­ке, на даче и при других аналогичных обстоятельствах.

По количеству потерпевших работников несчастные случаи подразделяются на групповые, происшедшие с двумя и более работающими, независимо от тяжести последствий и одиночные.

По характеру исхода несчастные случаи бывают:

  • со смертельным исходом;
  • с тяжелым исходом;
  • с инвалидным исходом
  • без тяжелых последствий;
  • микротравмы.

По степени тяжести производственные травмы делятся на легкие (уколы, царапины, ссадины и др.) и тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга и др.).

Тяжесть травм определяется лечебно-профилактиче­скими учреждениями по утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь схеме.

По характеру воздействия внешней среды на человека производственные травмы делятся на:

  • механические (ушибы, растяжения, переломы, раны и т.д.);
  • тепловые (ожоги, обморожения, тепловые удары и т.д.);
  • химические (химические ожоги, острое отравление, удушье и др.);
  • электрические (металлизация кожи, электроофтальмия и пр.);
  • комбинированные.


3.5.3. Обязательное страхование работающих от несчастных cлучаев и профессиональных заболеваний

Для усиления социальной защиты граждан, потерпевших в результате травматизма и профессиональной заболеваемости на производстве, возмещения причиненного их жизни или здоровью вреда, стимулирования экономической заинтересованности работодателей к снижению профессионального риска,  предупреждению травматизма, улучшению условий труда с 1 января 2004 г. в республике введено обязательное страхование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователями являются все работодатели независимо от формы собственности, т.е. юридические и физические лица, предоставляющие работу гражданам, постоянно проживающим в Республике Беларусь. В соответствии с Декретом Президента РБ от 30.07.2003 г. № 18 все граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), гражданско-правового договора, на основе членства в организациях любых организационно-правовых форм, другие категории граждан, привлекаемых к выполнению оплачиваемых работ, считаются застрахованными с 01.01.2004 г.  в Белгосстрахе (страховщик).

Основными принципами обязательного страхования являются:

  • гарантированность застрахованным права на страховое обеспечение;
  • экономическая заинтересованность субъектов страхования в обеспечении здоровых и безопасных условий труда, профилактике травматизма;
  • дифференциация страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска;
  • обязательность регистрации страхователей у страховщика, уплата ему страховых взносов;
  • формирование и целевое использование средств обязательного страхования.

Сумма страховых выплат определяется после расследования несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний и оценки степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с действующим Положением о порядке и условиях проведения обязательного страхования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страховые выплаты по выбору потерпевшего осуществляются страховщиком единовременно, ежемесячно, либо в виде оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в связи с повреждением его здоровья.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь №110 от 01.03.2010 г. страховые тарифы страхователей - бюджетных организаций составляют 0,1%, а иных страхователей – 0,6% от величины выплат, производимых работодателем своим работникам. Для стимулирования работодателей по снижению травматизма и профессиональных заболеваний в этом указе приведены Правила установления надбавок к базовым страховым тарифам.

Надбавки и (или) скидки страхователям на очередной календарный год устанавливаются Белгосстрахом в зависимости от класса профессионального риска, который в свою очередь зависит от величины интегрального показателя профессионального риска.

Интегральный показатель профессионального риска (Ип) страхователя определяется  отношением величины суммарных затрат на возмещение в истекшем календарном году вреда, причиненного застрахованным в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей (Свв), к общей сумме всех видов выплат в денежном и (или) натуральном выражении, исчисленных в пользу работников отрасли экономики, за исключением выплат, на которые в соответствии с законодательством не начисляются взносы по государственному социальному страхованию (Ссв).

                                     Ип = (Свв : Ссв) х 100, %

Аналогично рассчитывается и общереспубликанский интегральный показатель профессионального риска (Оип).

Надбавка или скидка к страховым тарифам устанавливаются в зависимости от разности между Ип и Оип, т.е. если Ип больше Оип, то применяется надбавка и наоборот.

Значения надбавок или скидок устанавливаются в виде корректирущих коэффициентов (табл. 3.2).

Таблица 3.2. Коэффициенты надбавок и скидок к базовым значениям страховых тарифов

 

Соотношение индивидуального и общереспубликанского показателей профессионального риска, от - до

Класс профессионального риска

Коэффициент надбавки и (или) скидки

0 – 10

1

0,50

10 – 20

2

0,55

20 – 30

3

0,60

30 – 40

4

0,65

40 – 50

5

0,70

50 – 60

6

0,75

60 – 70

7

0,80

70 – 80

8

0,85

80 – 90

9

0,90

90 - 100

10

0,95

100

11

1,00

Св 100 до 110

12

1,05

110 – 120

13

1,10

120 – 130

14

1,15

130 – 140

15

1,20

140 – 150

16

1,25

150 – 160

17

1,30

160 – 170

18

1,35

170 -  180

19

1,40

180 - 190

20

1,45

190 и выше

21

1,50

 

При использовании такой системы надбавок и скидок минимальный и максимальный размеры страховых взносов составят - для бюджетных организаций  0,05 и 0,15, а для иных работодателей 0,3 и 0,9% соответственно.

Страховые взносы уплачиваются страхователями не позднее 25-го числа, месяца, следующего за кварталом, в котором начислены выплаты в пользу застрахованных лиц.


3.5.4. Расследование и учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний на предприятии

В зависимости от квалификации несчастного случая, а по несчастным случаям на производстве – и от количества потерпевших и тяжести наступивших последствий, установлен различный порядок их расследования, форма составляемого документа по результатам расследования, размеры обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, а также пенсионному обеспечению потерпевших.

В настоящее время достаточно хорошо отработан порядок расследования несчастных случаев на производстве, установлена государственная отчетность и статистика таких несчастных случаев.

По бытовым несчастным случаям государственная от­четность не предусмотрена.

Организация расследования, оформления и учета не­счастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, разработка и реализация мероприятий по их профилактике возлагается на работодателя и осуществля­ется в соответствии с Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.01.2004 г. № 30. Расследование несчастных случаев с обучающимися и вос­питанниками проводится в соответствии с Инструкцией о расследовании и учете несчастных случаев с обучающи­мися и воспитанниками, утвержденной Министерством образования Республики Беларусь 07.08.2003 г. № 58.

 При  несчастном  случае  на производстве работающие принимают меры по предотвращению  воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию ему первой помощи, вызову на место происшествия медицинских работников или доставке потерпевшего в учреждение здравоохранения.

О каждом несчастном случае на производстве потерпевший (при возможности), другие работники немедленно сообщают должностному лицу работодателя, страхователя.

Должностное лицо обязано:

  • при необходимости немедленно организовать оказание первой помощи потерпевшему, вызов медицинских работников на место происшествия или доставку потерпевшего в учреждение здравоохранения (если это не было сделано);
  • принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
  • обеспечить до начала расследования несчастного случая сохранение обстановки на месте его происшествия, а если это невозможно - зафиксировать обстановку путем составления  схемы, протокола, фотографирования или иным методом;
  • сообщить  работодателю, страхователю о происшедшем  несчастном случае.

 Учреждения здравоохранения информируют в течение одного дня работодателей, страхователей, страховщика и  ежемесячно письменно соответствующие структурные подразделения департамента государственной инспекции труда о лицах, которым была оказана медицинская помощь в связи с травмами на производстве.

Работодатель, страхователь, получив сообщение о несчастном случае на производстве:

  • принимает меры по устранению причин несчастного случая;
  • в течение одного дня сообщает о несчастном случае страховщику, работодателю потерпевшего (при несчастном случае с работником другого работодателя) и направляет в учреждение здравоохранения запрос о тяжести травмы потерпевшего;
  • информирует о несчастном случае на производстве родственников потерпевшего и профсоюз (иной представительный орган работников);
  • обеспечивает расследование несчастного случая на производстве в соответствии с Правилами.

О групповом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, несчастном случае, явно относящемся в соответствии со схемой определения тяжести производственных травм к категории несчастных случаев с тяжелым исходом, организация, работодатель, страхователь немедленно сообщает:

  • в территориальную прокуратуру по месту, где произошел несчастный случай;
  • в территориальное структурное подразделение департамента государственной инспекции труда;
  • в профсоюз (иной представительный орган работников), а при их отсутствии – в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси;
  • в вышестоящую организацию, а при ее отсутствии – в местный исполнительный и распорядительный орган, где зарегистрирован работодатель, страхователь, работодателю потерпевшего (при несчастном случае с работником другой организации);
  • в территориальный орган государственного специализированного надзора и контроля, если несчастный случай произошел на поднадзорном ему объекте;
  • страховщику.

О других несчастных случаях с тяжелым исходом организация, работодатель, страхователь информирует указанные органы и организации после получения заключения учреждения здравоохранения о тяжести травмы потерпевшего.

О смерти потерпевшего, явившейся следствием несчастного случая на производстве и наступившей в период временной нетрудоспособности, организация, работодатель, страхователь в течение одного дня сообщает указанным выше организациям.

Сообщение о несчастном случае на производстве передается по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи по форме сообщения о несчастном случае на производстве.

Расследование несчастного случая на производстве (кроме группового, со смертельным или тяжелым исходом) проводится уполномоченным должностным лицом организации, работодателя, страхователя с участием уполномоченного представителя профсоюза (иного представительного органа работников), специалиста по охране труда или другого специалиста, на которого возложены эти обязанности (заместителя руководителя организации, ответственного за организацию охраны труда), а также страховщика и потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по их требованию).

При необходимости для участия в расследовании могут привлекаться соответствующие специалисты иных организаций.

Участие в расследовании несчастного случая на производстве руководителя, на которого непосредственно возложены организация работы по охране труда и обеспечение безопасности труда потерпевшего, не допускается.

Расследование несчастного случая на производстве должно быть проведено в срок не более трех рабочих дней. В указанный срок не включается время, необходимое для проведения экспертиз, получения заключений правоохранительных органов, учреждений здравоохранения и других органов и организаций.

Несчастный случай, о котором работодателю, страхователю не поступило сообщение в течение рабочего дня (смены) или вследствие которого потеря трудоспособности наступила не сразу, расследуется в течение одного месяца со дня, когда работодателю, страхователю стало известно о несчастном случае (поступление заявления от работника или его родственников о несчастном случае, листка нетрудоспособности с записью о производственной травме, иной информации).

Травма, не вызвавшая у потерпевшего потери трудоспособности или необходимости перевода в соответствии с медицинским заключением на другую (более легкую) работу, называется микротравмой и учитывается работодателем, страхователем в журнале регистрации микротравм.

При наступлении у потерпевшего потери трудоспособности вследствие зарегистрированной в названном журнале травмы проводится расследование в порядке, установленном Правилами.

При расследовании несчастного случая на производстве:

  • проводится обследование состояния условий и охраны труда на месте происшествия несчастного случая;
  • при необходимости организуется фотографирование места происшествия несчастного случая, поврежденного объекта, составление схем, эскизов, проведение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний, экспертиз и других мероприятий;
  • берутся объяснения, опрашиваются потерпевшие (при возможности), свидетели, должностные и иные лица;
  • изучаются необходимые документы;
  • устанавливаются обстоятельства, причины несчастного случая, лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов, разрабатываются мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению подобных происшествий.

После завершения расследования уполномоченное должностное лицо организации, работодателя, страхователя с участием лиц, участвовавших в расследовании,  составляет  Акт  о несчастном случае на производстве формы Н-1.

Если повреждение здоровья произошло вследствие установленного судом умысла потерпевшего (совершение противоправных деяний, в том числе хищение и угон транспортных) или умышленного причинения вреда своему здоровью (попытка самоубийства, членовредительство и тому подобные деяния), а также, когда единственной причиной повреждения здоровья потерпевшего явилось его нахождение в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ здоровья (подтвержденным документом учреждения здравоохранения), то такой несчастный случай оформляется Актом о непроизводственном несчастном случае (форма НП). Несчастный случай оформляется по форме НП и в том случае, когда он обусловлен исключительно состоянием здоровья потерпевшего, подтвержденным документом, выданным организацией здравоохранения.

Акты по форме Н-1 или формы НП составляются в четырех экземплярах, предназначенных для:

  • потерпевшего или лица, представляющего его интересы;
  • государственного инспектора труда;
  • специалиста по охране труда или специалиста, на которого возложены его обязанности (заместителя руководителя, ответственного за организацию охраны труда), с материалами расследования;
  • страховщика, которому направляется один экземпляр Акта формы Н-1 с материалами расследования.

Одновременно копии Акта формы Н-1 или акта формы НП направляются руководителю подразделения, где работает (работал) потерпевший, в профсоюз (иной представительный орган работников), уполномоченный орган надзора, если случай произошел на поднадзорном ему объекте, местный исполнительный и распорядительный орган, в вышестоящую организацию (по ее требованию).

Работодатель, страхователь в течение двух рабочих дней по окончании расследования:

  • рассматривает материалы расследования, утверждает акт формы Н-1 или акт формы НП и регистрирует его соответственно в журнале регистрации несчастных случаев на производстве или журнале регистрации непроизводственных несчастных случаев;
  • направляет по одному экземпляру акта формы Н-1 или акта формы НП лицам и организациям, указанным выше.

В случае несогласия с содержанием акта работодатель принимает решение о проведении дополнительного расследования.

В случае ликвидации, в том числе в связи с экономической несостоятельностью (банкротством) работодателя, страхователя расследование несчастного случая проводится и оформляется по заявлению потерпевшего или лица, представляющего его интересы, государственным инспектором труда с участием представителей страховщика и потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по их требованию). Работодатель, страхователь обеспечивает хранение актов формы Н-1 в течение 45 лет.

Несчастные случаи на производстве с тяжелым, смертельным исходом, групповые несчастные случаи подлежат специальному расследованию.

Специальное расследование несчастных случаев на производстве проводит государственный инспектор труда с участием уполномоченного должностного лица работодателя, представителя профсоюза (иного представительного органа работников), вышестоящей организации (местного исполнительного и распорядительного органа).

Если такие несчастные случаи произошли на предприятиях (объектах), подконтрольных уполномоченным органам надзора, то их расследование проводится представителем этого органа совместно с государственным инспектором труда с участием указанных лиц.

Работодатель, страхователь:

  • создает лицам, занятым расследованием несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, необходимые условия для работы, предоставляет помещение, средства связи, транспорт, средства индивидуальной защиты;
  • оплачивает расходы, связанные с проведением расследования несчастного случая на производстве, профессионального заболевания;
  • организует в соответствии с Правилами оформление и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, разработку и реализацию мероприятий по их профилактике.

Специальное расследование группового несчастного случая, при котором погибли два - четыре человека, проводится главным государственным инспектором труда области или города Минска (на объекте, поднадзорном уполномоченному органу надзора, – соответствующим руководителем указанного органа и главным государственным инспектором труда области или города Минска) с участием страховщика, потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по их требованию).

Специальное расследование несчастного случая, при котором погибли пять и более человек (если по нему не было решения Правительства Республики Беларусь), проводится главным государственным инспектором труда Республики Беларусь (на объекте, поднадзорном уполномоченному органу надзора, – руководителем указанного органа и главным государственным инспектором труда Республики Беларусь) с участием руководителей соответствующих республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, вышестоящей организации, местных исполнительных и распорядительных органов, а также страховщика, потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по их требованию).

Специальное расследование несчастного случая (далее – специальное расследование) проводится (включая оформление и рассылку документов) в течение 15 рабочих  дней со дня получения сообщения о несчастном случае на производстве. Указанный срок может быть однократно продлен не более чем на 15 рабочих дней.

Главный государственный инспектор труда Республики Беларусь может устанавливать более длительные сроки специального расследования.

В случае, когда специальное расследование проводит представитель уполномоченного органа надзора совместно с государственным инспектором труда, продление сроков расследования осуществляется руководителем соответствующего органа надзора.

Документы специального расследования включают:

  • заключение государственного инспектора труда (представителя уполномоченного органа надзора и государственного инспектора труда) о несчастном случае;
  • акт формы Н-1 или акт формы НП на каждого потерпевшего;
  • протокол осмотра места происшествия несчастного случая;
  • планы, схемы, эскизы, фотоснимки места происшествия и т. п.;
  • протоколы опросов, объяснения потерпевшего (потерпевших), свидетелей, работников, должностных и иных лиц;
  • копии документов (выписки из них) о прохождении потерпевшим обучения, инструктажа и проверки знаний по вопросам охраны труда, медицинских осмотров, о получении средств индивидуальной защиты и т.п.;
  • медицинские заключения о характере и тяжести травмы, причинах смерти потерпевшего, а также о нахождении потерпевшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
  • заключение (протокол, постановление) правоохранительных органов о противоправных деяниях потерпевшего (другого лица), умышленном причинении потерпевшим вреда своему здоровью;
  • протокол об определении степени вины потерпевшего от несчастного случая, профессионального заболевания;
  • заключения экспертиз, результаты лабораторных исследований, экспериментов, анализов;
  • копии нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов (извлечения, выписки из них);
  • копии предписаний государственного инспектора труда, представителя уполномоченного  органа надзора, представлений представителей профсоюзов;
  • копии материалов о привлечении работодателя, страхователя, должностных лиц организации к административной ответственности;
  • особые мнения лиц, участвовавших в расследовании (при их наличии);
  • другие материалы.

Если грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания она определяется и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профессионального заболевания организация здравоохранения должна в течение 12 часов направить извещение работодателю, страхователю по месту работы заболевшего, а также в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ). Кроме того,  она устанавливает заключительный диагноз хронического профессинального заболевания, составляет медицинское заключение и направляет его в течение пяти рабочих дней тем же адресатам.

Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального ЦГЭ с участием уполномоченного должностного лица работодателя, страхователя, представителей организации здравоохранения, обслуживающей нанимателя, страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также страховщика, потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по их требованию).

В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда.

Для расследования профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих ЦГЭ, научно-исследовательских институтов.

Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

Расследование острого профессионального заболевания проводится в течение трех рабочих дней, а хронического профессионального заболевания – четырнадцати рабочих дней после получения извещения.

В процессе расследования профессионального заболевания:

  • проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований;
  • берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица;
  • устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами;
  • изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда;
  • устанавливаются причины профессионального заболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов, разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания.

По результатам расследования врач-гигиенист составляет акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в шести экземплярах. При одновременном профессиональном заболевании двух и более человек, профессиональном заболевании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в семи экземплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются главным государственным санитарным врачом города (района).

Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным ЦГЭ в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются вместе с документами расследования заболевшему или лицу, представляющему его интересы, учреждение здравоохранения, обслуживающего работодателя, страхователю, а также государственному инспектору труда, работодателю, страхователю, страховщику.

Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным ЦГЭ также в территориальную прокуратуру по месту нахождения организации, работодателя, страхователя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном ЦГЭ.

Работодатель, страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию (по ее требованию).

Работодатель, страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет.

Расследование хронических профессиональных заболеваний у лиц, изменивших место работы, проводится по месту возникновения профессионального заболевания.

Территориальный ЦГЭ, учреждение здравоохранения по месту выявления профессионального заболевания для уточнения его диагноза запрашивают у соответствующих организаций здравоохранения по месту прежней работы заболевшего:

  • санитарно-гигиенические характеристики условий труда;
  • выписки из форм первичной медицинской документации.

Расследование профессионального заболевания, выявленного у лица, которое не работает или изменило место работы в пределах Республики Беларусь, проводится у работодателя, страхователя, условия труда у которого могли способствовать возникновению профессионального заболевания.

Работодатель, страхователь в пятидневный срок после получения документов специального расследования группового несчастного случая, несчастного случая со смертельным или тяжелым исходом, профессионального заболевания издает приказ (распоряжение) о мероприятиях по устранению причин несчастного случая, профессионального заболевания, привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения требований актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов. Копию приказа (распоряжения) работодатель, страхователь направляет организациям, представители которых проводили специальное расследование, и профсоюзу (иному представительному органу работников).

О выполнении мероприятий по устранению причин несчастного случая, профессионального заболевания работодатель, страхователь в установленные сроки информирует организации, представители которых проводили специальное расследование, и профсоюз (иной представительный орган работников).

Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве рассматриваются по их обращению государственным инспектором труда (совместно с уполномоченным органом надзора, если несчастный случай произошел на объекте, поднадзорном этому органу).


3.5.5.  Анализ и учет производственного травматизма и профзаболеваний

Анализ травматизма и заболеваемости на производстве проводится по актам расследования несчастных случаев, профессиональных заболеваний, листкам временной нетрудоспособности.

Наиболее распространенный на практике анализ травматизма и заболеваемости – это изучение причин возникновения опасных и вредных производственных факторов.

Причины травматизма и профессиональных заболеваний подразделяют на организационные, технические, санитарно-гигиенические, психофизиологические.

Организационные причины травматизма и профзаболеваний целиком зависят от уровня организации труда на предприятии – отсутствие или неудовлетворительное проведение обучения и инструктажа, отсутствие проекта производства работ, несоблюдение режима труда и отдыха, неправильная организация рабочего места, отсутствие, неисправность или несоответствие условиям работы средств индивидуальной защиты, неудовлетворительный надзор за производством работ и т.д.

Технические причины травматизма и профзаболеваний можно характеризовать как причины, не зависящие от уровня организации труда на предприятии, – конструктивные недостатки оборудования, инструментов и приспособлений, несовершенство технологических процессов, средств сигнализации и блокировок и т.д.

Санитарно-гигиенические причины вызваны: неблагоприятными метеорологическими условиями труда, повышенными уровнями шума, вибрации, концентрациями вредных веществ в воздухе рабочей зоны, наличием вредных излучений, нерациональным освещением и т.д.

Психофизиологические причины обусловлены физическими и нервно-психическими перегрузками, нервно-эмоциональным перенапряжением, несоответствием условий труда анатомо-физиологическим особенностям работающего, неудовлетворительным психологическим климатом в коллективе и др.

Для  профилактики травматизма используют две основных группы методов анализа несчастных случаев – ретроспективные и прогностические.

Ретроспективные методы основаны на анализе происшедших несчастных случаев. К ним относятся статистический и монографический методы.

Статистический метод анализа несчастных случаев представляет собой совокупность приемов, основанных на целенаправленном сборе, накоплении и обработке информации о несчастных случаях с последующим расчетом статистических показателей. При этом изучаются обстоятельства несчастных случаев по актам формы Н-1, данные других отчетов предприятий за определенный период времени. Метод позволяет выявить динамику травматизма и его тяжесть по отдельным участках производства.

Разновидностями статистического метода являются групповой и топографический методы.

При групповом методе травмы подбираются по отдельным однородным признакам: времени травмирования; возрасту, квалификации и специальности пострадавших; видам работ; причинам несчастных случаев и т.д. Это позволяет выявить недостатки оборудования, организации работ или условий труда.

При топографическом методе все несчастные случаи систематически наносятся условными знаками на план расположения оборудования в цехе, на участке. Скопление таких знаков на каком-либо оборудовании или рабочем месте характеризует его повышенную травмоопасность и способствует принятию соответствующих профилактических мер.

Однако статистический (с его разновидностями) метод анализа травматизма не изучает производственные условия, при которых происходят несчастные случаи, и поэтому не отвечает на многие вопросы, необходимые для разработки действенных мер по профилактике травматизма. Важным дополнением статистического метода является монографический (клинический) метод анализа травматизма.

Монографический (клинический) метод заключается в углубленном анализе объекта обследования в совокупности со всей производственной обстановкой. Изучению подвергаются технологические и трудовые процессы, оборудование, применяемые приспособления и инструменты, средства коллективной и индивидуальной защиты. Особое внимание уделяется оценке режимов труда и отдыха работающих, ритмичности работы предприятия (цеха). При этом выявляются скрытые опасные факторы, способные привести к несчастному случаю. Данный метод можно использовать и для разработки мероприятий по охране труда для вновь проектируемых предприятий.

В настоящее время применяются и другие методы анализа производственного травматизма – экономический, эргономический, психологический и др.

Прогностические методы основаны на изучении опасностей и используются при проектировании новых технологических процессов, оборудования. При этом изучаются опасности на основе логико-вероятностного анализа, моделирования, мнений экспертов, специальных расчетов, исследований.

Знание абсолютных численных показателей травматизма на производстве не дает полного представления об уровне и динамике его по сравнению с другими предприятиями, так как количество работающих на разных предприятиях неодинаково. Поэтому на практике для сравнительного анализа травматизма на предприятиях пользуются относительными количественными показателями: коэффициентами частоты, тяжести, нетрудоспособности, смертности и экономическим показателем травматизма.

Коэффициент частоты Кч выражает количество несчастных случаев, приходящихся на 1000 работающих. Обычно Кч определяется за год.

Кч = Т·1000/Р,

где Т – количество учтенных несчастных случаев, приведших к потере трудоспособности;

      Р – среднесписочная численность работающих за этот же период времени.

Коэффициент тяжести Кт определяют по формуле

Кт = Д/Т,

где Д – число дней нетрудоспособности, вызванных несчастными случаями, по которым закончилась временная нетрудоспособность (закрыты листки нетрудоспособности).

Коэффициент тяжести выражает число дней нетрудоспособности, приходящихся на одну травму.

В приведенной формуле коэффициент тяжести не отражает фактической тяжести несчастных случаев, так как при расчете не берутся случаи, нетрудоспособность которых не закончилась в отчетный период, и этот показатель также не учитывает потерь, связанных с полным выбытием погибших из трудового процесса. Поэтому при анализе травматизма подсчитывается коэффициент нетрудоспособности Кнт, который показывает, сколько дней нетрудоспособности по травматизму приходится на 1000 работающих.

Кнт = КтКч = Д·1000/Р.

Экономический показатель травматизма  Кэ показывает материальный ущерб, принесенный предприятию одним несчастным случаем, и рассчитывается по формуле

Кэ = М/Т,

где М – величина суммарного материального ущерба предприятию вследствие травматизма, руб.

Материальные последствия М по каждой из основных причин производственного травматизма вычисляются по формуле

М = МтУт,

где Мт – общая сумма материального ущерба от производственного травматизма;

      Ут – доля числа дней нетрудоспособности по каждой причине производственного травматизма от общего их количества.


Ут определяется по формуле

Ут = Дт/Дтп,

где Дт – число дней нетрудоспособности по каждой основной причине производственного травматизма (основная причина производственного травматизма определяется по данным пункта акта формы Н-1);

Дтп – то же в целом по предприятию или производственному объединению (определяется по данным формы статистической отчетности).

В качестве примера можно привести средние значения  этих показателей по концерну «Белнефтехим» за 2008 г., которые составляют  Кч – 0,58 и Кт – 46,4 соответственно.

Годовой статистический отчет о численности потерпевших при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется по Форме 1-т (травматизм). Этот отчет представляют все юридические лица, а также их обособленные подразделения. Отчет не представляется субъектами малого предпринимательства – юридическими лицами со среднесписочной численностью работающих за год:

  • -всех форм собственности – до 15 человек включительно;
  • -негосударственных форм собственности – 16 – 100 человек в зависимости от  вида экономической деятельности (в промышленности и на транспорте – до 100 человек включительно, а в сельском хозяйстве и научно-технической сфере – до 60 человек включительно).

Добавить комментарий